Cerebral Hyperperfusion Syndrome After Carotid Stenting: A Case Report

Hyperperfusion syndrome (HPS) is a rare complication of revascularization procedures performed for chronic stenosis of internal carotis artery, manifesting with a spectrum of clinical findings ranging from mild symptoms such as headache to severe neurological deficits. Here in, we present a case of HPS following carotid artery stenting. A 75-year-old male presented with significant symptomatic internal carotid artery (ICA) stenosis. Despite strict blood pressure control and maintenance of normotension following carotid artery stenting, delayed arterial filling was observed in the distal branches of the middle cerebral artery due to hyperperfusion. HPS can present a devastating course after carotid artery stenting. If not properly managed, it may lead to severe cerebral edema, intracerebral or subarachnoid hemorrhage, and death.

Keywords: Hyperperfusion syndrome, internal carotid artery, carotid stenosis.

Karotis Stentleme Sonrasý Hiperperfüzyon Sendromu: Olgu Sunumu

Hiperperfüzyon sendromu (HPS), internal karotis arterin kronik stenozu için revaskülarizasyon prosedürlerinin nadir görülen bir komplikasyonudur. Baþ aðrýsý gibi hafif semptomlardan þiddetli nörolojik defisitlere kadar deðiþen klinik bulgulara neden olur. Bu yazýda karotis stentleme sonrasý hiperperfüzyon sendromu geliþen olguyu sunmayý amaçladýk. 75 yaþ erkek hasta semptomatik internal karotis arterde ciddi darlýk ile baþvurdu. Karotis stentleme sonrasýnda sýký kan basýncý takibine ve normotansif seyretmesine raðmen hiperperfüzyona baðlý orta serebral arter distal dallarýnda geç arteriyel dolum izlendi. HPS, karotis arter stentlemeden sonra geliþebilen yýkýcý bir tablo ile seyredebilmektedir. Doðru bir þekilde tedavi edilmezse, aðýr beyin ödemi, intraserebral veya subaraknoid kanama ve ölüme yol açabilir.

Anahtar Kelimeler: Hiperperfüzyon sendromu, internal karotis arter, karotis stenozu.