XQuick Search
Unifying Inflammatory and Lipid Pathways: Prognostic Relevance of CRP/HDL-C Ratio in Acute Ischemic Stroke After Mechanical Thrombectomy
Fırat Karaaslan1, Reşit Yılmaz1, Özgür Zülfikar Ertuğrul21Gazi Yaşargil Training And Research Hospital, Neurology Clinic, Diyarbakır2Gazi Yaşargil Training And Research Hospital, Radiology Clinic, Diyarbakır
INTRODUCTION: To investigate the prognostic value of the C-reactive protein to high-density lipoprotein cholesterol (CRP/HDL-C) ratio, a composite marker reflecting both inflammation and lipid metabolism, in acute ischemic stroke (AIS) patients treated with mechanical thrombectomy (MT).
METHODS: In this retrospective study, 206 consecutive AIS patients with large vessel occlusion who underwent MT between February 2023 and June 2025 were analyzed. Data including demographic, clinical, imaging, procedural, and laboratory parameters were obtained from medical records. Functional outcome was assessed at 90 days using the modified Rankin Scale (mRS), with mRS >2 defined as poor outcome. Univariate comparisons were made, and independent predictors were identified through multivariate logistic regression analysis.
RESULTS: The study population comprised 104 (50.5%) patients with good outcome (mRS ≤2) and 102 (49.5%) with poor outcome (mRS >2). The poor outcome group had significantly higher age, baseline NIHSS scores, longer puncture-to-recanalization times, lower ASPECTS, lower rates of successful recanalization (TICI 3), and required a higher number of passes. Laboratory analysis revealed that the poor outcome group had significantly elevated CRP levels (P=.02) and CRP/HDL-C ratios (P=.001). Multivariate analysis identified low ASPECTS (OR=0.26, 95% CI 0.09–0.72, P=.01) and high CRP/HDL-C ratio (OR=2.05, 95% CI 1.11–3.77, P=.02) as independent predictors of poor outcome.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The CRP/HDL-C ratio is an independent predictor of 90-day functional outcome in AIS patients following MT. This simple and readily available biomarker may serve as a useful tool for risk stratification and clinical management.
Enflamatuar ve Lipid Yolaklarının Birleştirilmesi: Mekanik Trombektomi Sonrası Akut İskemik İnmede CRP/HDL-C Oranının Prognostik Önemi
Fırat Karaaslan1, Reşit Yılmaz1, Özgür Zülfikar Ertuğrul21Gazi Yaşargil Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, Diyarbakır2Gazi Yaşargil Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, Diyarbakır
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, mekanik trombektomi (MT) uygulanan akut iskemik inme (Aİİ) hastalarında inflamasyon ve lipit metabolizmasını birlikte yansıtan C-reaktif protein / yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (CRP/HDL-C) oranının prognostik değerinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Şubat 2023 – Haziran 2025 tarihleri arasında büyük damar tıkanıklığı nedeniyle MT uygulanan 206 ardışık Aİİ hastası retrospektif olarak incelendi. Demografik, klinik, görüntüleme, işlemsel ve laboratuvar verileri hasta kayıtlarından elde edildi. Fonksiyonel sonuç, 90. günde modifiye Rankin Skalası (mRS) ile değerlendirildi ve mRS >2 kötü prognoz olarak tanımlandı. Gruplar arası karşılaştırmalar yapıldı ve bağımsız prognostik faktörler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile belirlendi.
BULGULAR: Hastaların 104'ü (%50.5) iyi prognoz (mRS ≤2), 102'si (%49.5) ise kötü prognoz (mRS >2) grubundaydı. Kötü prognoz grubu, daha ileri yaş, daha yüksek başlangıç NIHSS skoru, daha düşük ASPECT skoru, daha uzun ponksiyon-rekanalizasyon süresi, daha düşük tam rekanalizasyon (TICI 3) oranı ve daha yüksek pas sayısına sahipti. Laboratuvar bulgularında ise kötü prognoz grubunda CRP düzeyi (P=.02) ve CRP/HDL-C oranı (P=.001) anlamlı olarak daha yüksekti. Çok değişkenli analizde, düşük ASPECT skoru (OR=0.26, %95 GA 0.09–0.72, P=.01) ve yüksek CRP/HDL-C oranı (OR=2.05, %95 GA 1.11–3.77, P=.02) bağımsız kötü prognoz belirteçleri olarak saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: CRP/HDL-C oranı, MT uygulanan hastalarda 90. gün fonksiyonel sonucun bağımsız bir belirleyicisidir. Bu bulgu, basit ve erişilebilir bu biyobelirtecin, risk sınıflandırması ve hasta yönetiminde yararlı bir araç olabileceğini düşündürmektedir.
Manuscript Language: English